Глазная поликлиника на россалимо принимает ли граждан с подмосковным омс как доехать

К чему эти декларации главной страницы домика? Здесь вы можете получить квалифицированную консультацию и совет".

Мировые приоритеты русского народа (fb2)

Реорганизация психиатрической помощи в силу сокращения финансирования Л. Виноградова, Ю. Савенко Критически обсуждается проводимая реформа организации психиатрической помощи. Показано, что она продиктована значительным сокращением финансирования и проводится с игнорированием опыта восточно-европейских стран в условиях отсутствия подготовленной инфраструктуры. Ключевые слова: реформа психиатрической службы, финансирование психиатрической помощи, деинституционализация.

Давно начавшаяся и постепенно идущая реформа деинституционализации психиатрической службы Москвы сделала с конца г. Каннабиха «в форме присоединения к Научно-практическому центру им. Тем самым уничтожается старейший с дореволюционных времен национальный центр психотерапии, лечебная, научная и образовательная база многих учреждений. Несколько ведущих специалистов по организации психиатрической помощи, с которыми мы побеседовали об этом, обнаружили убежденность в том, что «пограничные больные не нуждаются в стационарном лечении, что во всем мире господствует территориальный принцип, а ая больница — единственная принимала пациентов со всего города».

Эти доводы выдают с головой кабинетных специалистов, никогда не работавших психотерапевтами. Мало того, что пограничные психически больные это не только и даже не столько больные неврозами, которых часто необходимо вырвать из психотравмирующей ситуации дома или на работе, сколько непсихотические формы психических расстройств — основная мишень профилактического направления психиатрии, позволяющая предупредить психотические обострения. Это дает несравнимо большую экономию, чем данная, очевидным образом преследующая экономию, акция отнятия средств, бесценной территории в парковой зоне с историческим особняком.

Пограничный контингент пациентов шел в этот известный «центр неврозов» добровольно, сопротивляясь помещению в психиатрическую больницу см. Из более сотрудников больницы планируется оставить 16 врачей и медсестры.

Все это делается в соответствии с «Концепцией развития психиатрической службы Москвы», разработанной НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения Москвы. Большое число публикаций по организации здравоохранения не мешает им в современных условиях мирно сосуществовать с чудовищным развалом службы здравоохранения.

Эти публикации, разволокнив тему на множество подтем и занимаясь их эквилибристикой, не проясняют, а затуманивают существо дела. Ни слова об очевидных для всех результатах пресловутой реформы и ни слова о не менее очевидных для всех причинах этого. Дело не в числе психиатрических коек, и не в числе психиатрических госпитализаций, и не в длительности госпитализаций, и даже не в их соотношении.

В каждой стране они совсем разные. Дело в конкретном социально-экономическом и политическом контексте, в котором выступают эти показатели. Поэтому ссылка на опыт промышленно развитых западных стран только затемняет картину. Для нас ближе опыт восточно-европейских стран и стран Балтии, обсуждение которого на конгрессе ВПА в г. Поэтому деинституционализация была решением сразу многих проблем, среди которых качество оказания психиатрической помощи было далеко не на первом месте. Более того, если в восточно-европейских странах средства сокращаемых стационаров перебрасывались на амбулаторную службу, то в России они отбирались, а вскоре и оставшееся финансирование было сокращено на треть, хотя нуждалось в удвоении.

Представление о сложившейся после этого благополучной картине носит умиротворяюще-пропагандистский, а не научный характер, что очевидно любому мало-мальски осведомленному человеку, тем более «потребителю психиатрических услуг». Начавшаяся с конца х годов на западе деинституционализация психиатрической службы позволяет уже оценить ее результаты.

Так, наиболее радикальная реформа деинституционализации психиатрической службы в Италии г. Наиболее выразительны американские данные, которые уже давно показали связь уменьшения числа стационарных психически больных с возрастанием числа суицидентов и бездомных, а также оседающих в тюрьмах, где их пребывание консервируется втрое меньшими расходами.

В результате, значительно возрос удельный вес судебной психиатрии, а в судебно-психиатрической экспертной практике активная позиция адвокатуры, принуждающая экспертов-психиатров к четкому обоснованию проблематичных ответов, ведет к юридификации и формализации предмета.

Эти и многие другие трудности, разрешимые на конкретном индивидуальном уровне, на макроуровне возможно преодолеть только при постоянном соотнесении эпидемиологических данных амбулаторной и стационарной службы с основными характеристиками психического здоровья населения.

Деинституционализация разумна и необходима, но не должна быть радикальной и универсальной, не должна ставить во главу угла экономические соображения. Между тем, под флагом деинституционализации проделывается именно это: отъем средств, территорий, зданий, сокращение штатов. Все это не перераспределяется на амбулаторную помощь, разве что в мизерном виде для отвода глаз. Здесь, как и во многих других областях, мы видим вред господства унитарного подхода.

И природа, и социальная жизнь устойчивы к потрясениям, благодаря многообразию. Децентрализация и многообразие, конгруентные конкретным условиям каждого региона, даже каждого учреждения, свобода рук главных врачей — наиболее адекватный путь развития и в рассматриваемой проблематике.

Статьи, в которых деинституционализация в нашей стране, вызывающая возмущение и пациентов и врачей, принуждающая врачей к халтуре, к депрофессионализации, развращающая их, а пациентов часто бросающая в руки мошенников, преподносится как «направленная на улучшение качества оказания психиатрической помощи», не вызывают доверия. Всем ясно, что это вынужденная мера в условиях резкого сокращения финансирования на «ресурсозатратную», как близоруко называют психиатрию со времен Зурабова, область.

Что до государственных гарантий высокого качества оказания психиатрической помощи, то эта строка удалена из закона о психиатрической помощи еще в г. Поэтому уверения в благих намерениях вызывают только противоположную реакцию. Наконец, постоянно игнорируются наши напоминания о выдающемся, обогатившем развитые страны, опыте десятилетия психогигиенического направления отечественной психиатрии директора института психопрофилактики Льва Марковича Розенштейна Оно было разгромлено.

Так как неизбежно начало вмешиваться в условия труда, в экологическую обстановку, в статистику психической заболеваемости. В г. Постоянно игнорируются и наши экспертные оценки, так как предпочитают заведомое одобрение деловой критике, которая никого не интересует, так как вместо реформы, под видом реформы осуществляется отъем средств с последующей неизбежной реорганизацией. Только падением морального уровня можно объяснить предпочтение государственной пропагандой обмана — честной картине происходящего: Великая Россия — это, прежде всего, здоровье нации и ее свободное творчество: великие культура и наука.

Литература Ястребов В. Актуальные проблемы стационарной психиатрической помощи в России. Корсакова, , 10, Гурович И. Крылов Владимир Иванович Крылов, профессор кафедры психиатрии и наркологии с курсами общей и медицинской психологии и психосоматической медицины Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.

Павлова Уважаемые коллеги! Я первый раз присутствую на съезде Независимой психиатрической ассоциации в качестве гостя. Я с большим удовольствием и интересом прослушал доклад и сформировал свое представление о работе Независимой психиатрической ассоциации. Я не буду скрывать того факта, что когда в Санкт-Петербурге в разговоре с некоторыми главными врачами поднимал свой вопрос об интересе к Независимой психиатрической ассоциации, — это вызывало у них крайнее удивление и полное непонимание.

Информирование, предоставление адекватного образа о том, что делается, имеет огромное значение. На мой взгляд, такие искаженные представления во многом связаны с недостатком информации о деятельности Ассоциации. Я хотел бы поддержать тех, кто выступал ранее в отношении того, какую огромную роль играет «Независимый психиатрический журнал».

Возможно, я буду чрезмерно категоричен в оценках работы других психиатрических изданий Российской Федерации. Но, к великому сожалению, в целом ряде из них — я не буду называть их, дабы не создавать сложную ситуацию — скажу откровенно, для меня читать нечего. Я достаточно активно публикуюсь в журнале имени Ганнушкина, где представляю такие обзорные статьи по общей клинической психопатологии. И считаю, что это направление, развиваемое Независимой психиатрической ассоциацией, в плане обучения чрезвычайно ценно.

И я открыт, готов к сотрудничеству в этой области. Я вижу в зале тех своих коллег, которые работают не в столичных городах, но чьи работы по общей психопатологии, в том числе и в качестве руководства, я читаю с большим интересом. И меня удивляет и огорчает некоторый снобизм психиатров столичных городов, когда я им говорю о том, что это интересные работы, которые нужно читать, и я бы с удовольствием познакомился с их авторами, и слышу удивительный для меня ответ.

Не читая, они говорят, что там нет ничего интересного. Вот это меня поражает. Я хотел бы подчеркнуть необходимость развития феноменологического направления в психиатрии. Отказ от него означает потерю психиатрии. Мы говорим о кризисе, но я думаю, что не очень многие представляют реальное кризисное положение вещей в плане постдипломной подготовки.

Я имею право об этом говорить. Я в течение более чем 15 лет курирую постдипломную подготовку в Санкт-Петербурге в Первом медицинском институте, и я вижу, как на глазах снижается уровень подготовки в клинической психопатологии. Я подчеркиваю: «клиническая психопатология» я использую как синоним термина «общая психопатология». На что я еще хотел бы обратить внимание, заговорив о феноменологии?

К великому сожалению, очень многие не понимают различий между феноменологией и психопатологией, расценивают эти термины как синонимы. Ко мне обращаются по поводу выступления на одной из таких достаточно больших конференций. Просят: «Не мог бы ты представить что-нибудь феноменологическое? Существует как бы два понимания.

Для некоторых это вообще синонимы, для других феноменология не в классическом понимании — это описание наблюдения без интерпретации.

Вот эти понятия нужно, как мне кажется, четко разграничивать. И здесь нет образовательной программы, которую могли бы проводить с участием членов Независимой психиатрической ассоциации.

Я уже в какой-то степени повторяюсь, но в «Независимом журнале» публикуются именно те специалисты, которых я лично в наибольшей степени уважаю как профессионалов. Для меня регалии, должности не имеют решающего значения, а имеет значение профессиональная квалификация. Недостаточно быть просто активными, нужно еще быть, используя выражение нашего коллеги-юриста, компетентными.

У нас, на мой взгляд, в чем кризис в психиатрии? Дефицит компетентности! И я категорически не согласен с теми, кто говорит о том, что есть кризис в психопатологии, кризис в феноменологии. Есть кризис подготовки кадров в этой области, причем на разных уровнях: на студенческом, на постдипломном, в рамках, в том числе, и так называемого непрерывного образования.

Сейчас очень много говорится о непрерывном образовании, об этих баллах и сертификатах. Но я боюсь, что все сведется к тому, что уже было — получение этих баллов превратится в самоцель. Я могу поделиться таким эпизодом. Я поехал в туристическую поездку в город Пярну. Так получилось, что за свою прежнюю жизнь я никогда в Пярну не был, мне было любопытно. Это была совместная поездка врачей и педагогов. Поговорив с педагогами, я был просто поражен. Попробуйте угадать, зачем поехали педагоги в Пярну?

За сертификатами о том, что они прослушали обучающий семинар. Более того, и мне выдали сертификат, что я прошел подготовку в области физиотерапевтического лечения на курортах Эстонии. Хотя весь разговор и осмотр санатория занял 15 минут.

Бесплатный прием взрослых

Уже в е гг. СССР производил больше, чем любая другая страна, железной, марганцевой и хромовой руд, угля и кокса, цемента, калийных солей, тракторов, тепловозов и электровозов, хлопка, льна и некоторых других видов продукции; в - также чугуна, стали, нефти, минеральных удобрений. Если в середине х гг. СССР производил промышленной продукции меньше, чем Германия, Великобритания и Франция, отдельно взятые, то в середине х гг.

Выпуск №1, 2017 г.

Опираясь на ценности своей цивилизации, русский народ сумел создать величайшее в мировой истории государство, объединившее в гармоничные связи многие другие народы, развить великую науку, культуру, искусство, литературу, зодчество, ставшие духовным богатством всего человечества Энциклопедический словарь русской цивилизации. Вклад России в мировую культуру и науку неизмеримо высок. В предлагаемой книге делается первая попытка оценить в систематизированном виде мировые приоритеты русского народа в развитии всего человечества. Конечно, это, прежде всего, духовные ценности, которые Россия принесла в мир: добротолюбие, нестяжательство, соборность, жертвенность в том первенстве, которое держит русский народ в борьбе с мировым злом. Велика задача России вывести человечество из того духовного тупика алчности и потребительства, куда завела его западная цивилизация.

DropDoc.ru

Уловки и ухищрения, ужимки и прыжки в управлении городом стали нормой поведения городских власть предержащих, нормой поведения АВР и ССС. А как Вы думаете, легко в столице рубить, ломать, крушить, депортировать, отнимать? Ох, нелегко! Вот, надо Мэру перед Мосгордумой отчитываться, а тут Шувалова с вопросами москвичей. Что делать? Единороссовскими голосами принимают протокольное решение — только по одному вопросу от фракции. Руководителя фракции — в Орёл. Обсуждение бюджета 3 октября Собянин отменяет. Рассылается повестка заседания Правительства Москвы уже на вторник 10 октября, но Бюджета в повестке заседания нет.

Гокко краксы Cracidae , семейство птиц отряда куриных Galliformes. Размеры крупные или средние.

Мосгордума

Реорганизация психиатрической помощи в силу сокращения финансирования Л. Виноградова, Ю. Савенко Критически обсуждается проводимая реформа организации психиатрической помощи. Показано, что она продиктована значительным сокращением финансирования и проводится с игнорированием опыта восточно-европейских стран в условиях отсутствия подготовленной инфраструктуры. Ключевые слова: реформа психиатрической службы, финансирование психиатрической помощи, деинституционализация. Давно начавшаяся и постепенно идущая реформа деинституционализации психиатрической службы Москвы сделала с конца г.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Полис омс. Что может иностранный гражданин по полису ОМС бесплатно. Обязательное мед. страхование.

Комментариев: 3

  1. saflu:

    Я гомеопатией пользуюсь и буду пользоваться, это лучше, чем пожизненно сидеть на этом преднизолоне)))

  2. Панюшева:

    а почки свои чувствуете?

  3. sergeykononenko1:

    И опять нас дурят! В Китае изобрели синтетическое мясо! Его некуда девать! Вот и “трут нам уши! Ешьте все, что нравится! Только не пейте и не курите! Двигайтесь! Любите и будьте любимыми ! Не реже раза в 2 дня , до 75 лет включительно!