Цена кросслинкинга в клинике мулдашева сайт

Главная О клинике Научная работа Техника операции пересадки роговицы с применением лиофилизированного донорского трансплантата Техника операции пересадки роговицы с применением лиофилизированного донорского трансплантата Авторы: Павлова Татьяна Николаевна Научный консультант Шилкин А. Резюме: В данной статье описаны показания, материалы и методы, техника сквозной и послойной кератопластики с применением лиофилизированной донорской роговицы, осложнения и результат данной операции в ветеринарной офтальмологии. Ключевые слова: лиофилизированная донорская роговица, язва роговицы, сквозная и послойная кератопластика. Technique corneal transplant surgery with the use of freeze-dried donor transplant in small animals Pavlova Tatyana Nikolaevna The resume: In given article indications, materials and methods, technics of a through and level-by-level keratoplasty with application a donor cornea, complication and result of the given operation in veterinary ophthalmology are described.

Техника операции пересадки роговицы с применением лиофилизированного донорского трансплантата

Главная О клинике Научная работа Техника операции пересадки роговицы с применением лиофилизированного донорского трансплантата Техника операции пересадки роговицы с применением лиофилизированного донорского трансплантата Авторы: Павлова Татьяна Николаевна Научный консультант Шилкин А.

Резюме: В данной статье описаны показания, материалы и методы, техника сквозной и послойной кератопластики с применением лиофилизированной донорской роговицы, осложнения и результат данной операции в ветеринарной офтальмологии.

Ключевые слова: лиофилизированная донорская роговица, язва роговицы, сквозная и послойная кератопластика. Technique corneal transplant surgery with the use of freeze-dried donor transplant in small animals Pavlova Tatyana Nikolaevna The resume: In given article indications, materials and methods, technics of a through and level-by-level keratoplasty with application a donor cornea, complication and result of the given operation in veterinary ophthalmology are described.

Key words: freeze-dried donor cornea, a helcoma, a through and level-by-level keratoplasty. Повреждения и заболевания роговицы занимают одно из ведущих мест в ветеринарной офтальмологии. В таких экстренных ситуациях, как проникающие ранения глаза с дефицитом ткани роговицы, ожоги глазного яблока, язвы роговицы, осложненные десцеметоцеле и перфорации ее при инфекционных, трофических, аллергических и других кератитах, необходимо ургентное хирургическое вмешательство на роговой оболочке.

Ранее с целью коррекции дефектов роговицы применялись различные материалы : конъюнктивальный лоскут «на ножке», аллоплант проф.

Мулдашева г. Уфа , биотрансплантат компании «Cook» Австралия. Мулдашева Рис. Наиболее полно этим требованиям отвечает донорская роговица. Следует отметить, что роговица является исключением среди других тканей, подлежащих трансплантации.

Она не имеет собственных сосудов и отделена от сосудистого тракта глаза, чем и объясняется относительная иммунная обособленность роговицы, позволяющая успешно выполнять кератопластику без строгого подбора донора и реципиента. Задачами работы было: подобрать наиболее доступный способ консервации донорской роговицы для собак и кошек; разработать технические этапы сквозной и послойной кератопластики; оценить результаты хирургического лечения, интра- и послеоперационные осложнения.

В гуманитарной медицине пересадка донорской роговицы имеет широкое распространение при ургентных операциях, целью которых является сохранения глазного яблока первая успешная пересадка была произведена в гЭвальдомЦирном [4] В ветеринарной офтальмологии на базе «Центра ветеринарной офтальмологии доктора Шилкина А.

Москвы, впервые стали использовать консервированный донорский материал для трансплантации. В нашей стране на сегодняшний день не разработаны и не описаны сведения о показаниях, технике операции, клинических результатах и характере осложнений при данном методе.

В связи с чем и было проведено данное исследование. Материалы и методы. Донорский материал получали от животных кошки, собаки павших вследствие травм или усыпленных по желанию владельца. У животных — доноров материала отсутствовали клинические проявления инфекционных, онкологических и системных заболеваний.

Мной было изучено большое количество методов консервации донорской роговицы способ Филатова В. Выбрали наиболее доступный для практического использования метод - обезвоживания донорских тканей в присутствии силикагеля на основе двуокиси кремния. Данный метод консервации обладает относительной простотой и доступностью, и что самое главное позволяет хранить консервированный материал длительное время до 6 месяцев.

К сожалению, недостатком этого метода является гибель эндотелиального слоя роговицы в процессе высушивания, что снижает оптическую прозрачность трансплантата при выполнении сквозных пересадок. Показаниями к трансплантации донорской роговицы послужили 1. Локализация травматического дефекта проводилась с использованием раствора флюоресцина и последующим исследованием в ультрафиолетовом освещении щелевой лампы. Внутриглазное давление измеряли с помощью тонометра Маклакова.

Секрецию слезной жидкости оценивали пробой Ширмера. Проводили УЗИ глазного яблока. Выполнялось комплексное предоперационное обследование животного, включающее биохимический и общий клинический анализ крови, рентген грудной клетки, ЭКГ и УЗИ сердца, для выявления степени анестезиологического риска. При выборе трансплантата учитывалась видовая принадлежность донорской роговицы и реципиента.

Техника операции зависела от глубины и тяжестью поражения роговицы. При глубоких язвах и десцеметоцеле проводили послойную кератопластику, при перфорациях роговицы - сквозную кератопластику. Основные моменты операции сквозной кератопластики осуществлялись по общепринятой медицинской методике, описанной Дроновым М. Для расширения глазной щели латеральной кантотомии не проводили, использовали векорасширитель. Наилучшие результаты наблюдали при применении векорасширителяMcNeill-Oldman, который выполнял функции как расширителя так и фиксатора глазного яблока.

Акинезия глазного яблока достигалась также путем наложения на конъюнктиву фиксирующих лигатур. Регидротация более 30 минут ведет к набуханию донорской роговицы, что делает материал не пригодным для трансплантации.

Планируемую зону трансплантации ограничивали трепаном. Трепан подбирали таким образом, что бы охватить всю область пораженных тканей. Далее некротизированные ткани роговицы иссекали алмазным микролезвием и лейкосапфировым ножом расслаивателем, с применением техники суперфициальнойкератэктомии. В случае остаточной инфильтрации поэтапно удалялись более глубокие ее слои. При проведении сквозной кератопластики при необходимости дополнительно проводили рассечение синехий, освобождали зрачковую диафрагму, удаляли гнойно-фибринозные сгустки из передней камеры.

Из донорской роговицы трепаном соответствующего диаметра на специальной стерильной подложке из медицинского каучука выкраивали трансплантат. Такая техника позволяет добиться точного соприкосновения собственной роговицы с донорским трансплантатом.

В некоторых случаях, когда необходим трансплантат нестандартной формы, для его выкраивания используют алмазный микронож и микрохирургические ножницы. Иглу проводили на расстоянии 1 мм от краев раны, через толщу роговицы не захватывая внутренний эндотелиальный слой. Вначале накладывали швы в позиции на« часах». После фиксации трансплантата швы накладывали с интервалом ,5 мм в соответствующие меридианы роговицы. В течение 4-х недель животные находились в защитных воротниках.

Послеоперационный уход включал системное и местное применение антимикробных средств, инстилляции НПВС, кератопротекторов и мидриатиков. Роговичные швы снимали через дней. Большое количество осложнений можно объяснить тяжестью патологии, отсутствием данных по иммунологической совместимости лиофилизированной роговицы у животных, поздними сроками обращения владельцев животных за специализированной помощью.

Из недостатков метода можно отметить встречающееся непрозрачное приживление донорской роговицы. Его эффективно использовать при замещении дефектов любой величины вплоть до тотальных.

Отметила высокую степень приживляемости и значительную межпородную совместимость лиофилизированного донорского трансплантата. Простота и доступность получения донорской лиофилизированной роговицы позволяет рекомендовать её использование в практике ветеринарной офтальмологии. Список литературы Волков В. Комбинированные повреждения глаз. Гольфельд Н. Послойная пересадка обезвоженной роговицы с укреплением трансплантата клеем. Дронов М. Руководство по кератопластике. О роговичных трансплантатах.

Офтальмохирургия и терапия. Канюков В. Подопригора Р. Степанов В. Шилкин А. Техника и результаты послойной пересадки роговицы с использованием искусственных трансплантатов у собак и кошек. Материалы к му Международному конгрессу по болезням мелких домашних животных,

КЛИНИКА ПРОФЕССОРА МУЛДАШЕВА Г.УФА

Мне 69 лет. В году поставлен диагноз идиапотический макулярный разрыв левого глаза, сенильная начальная ктаракта обеих глаз. Проведена первая операция Вторая операция

Выбор материала для пересадки роговицы

Цены Произвольная настройка На портале собраны адреса и телефоны медицинских центров Уфы, в которых проводится лазерная коррекция зрения. Этот способ набирает все большую популярность среди пациентов офтальмологов. В удобных для сравнения таблицах мы собрали цены на коррекцию зрения лазером в Уфе, а также стоимость консультации окулиста и сопутствующих услуг. Посетители портала оставили реальные отзывы о лазерной коррекции зрения. Лазерная коррекция зрения — это распространённый метод избавления от дальнозоркости, близорукости, астигматизма и разноглазия.

Уфа клиника мулдашева цена лазерной коррекции

Изменение антиоксидантного статуса неправильное питание Повышенный индекс массы тела Резкое снижение остроты зрения, отсутствие возможности улучшить зрение очковой коррекцией Затуманенность зрения, снижение контрастной чувствительности Выпадение отдельных букв или искривление строчек при чтении Искажение предметов метаморфопсии Появление темного пятна перед глазом скотома Основная цель лечения влажной формы ВМД Воздействовать на хориоидальную неоваскуляризацию, то есть препятствовать росту новообразованных сосудов и повышенной проницаемости сосудистой стенки. В настоящее время так называемая анти-VEGF терапия полностью изменила подходы к лечению ВМД, позволяя сохранить зрение и поддержать качество жизни миллионов людей во всем мире. Лечение эффективно, но только в тех случаях, когда оно проведено до образования рубцовой ткани и до необратимой потери зрения. Федорова» Минздрава России Луцентис применяется с г. Федорова» Минздрава России Эйлеа применяется с г. Частота приема и дозировка Анти-VEGF терапия выполняется в условиях стерильной операционной врачом-офтальмологом. Луцентис ранибизумаб вводится интравитреально 0,5 мг 0,05 мл в режиме, включающем 3 следующих друг за другом «загрузочных» интравитреальных введения данного препарата с последующим ежеквартальным мониторингом состояния глазного дна и возобновлением поддерживающей терапии в виде дополнительных интравитреальных инъекций при неполном регрессе, либо рецидивах экссудативно-геморрагической активности. Интравитреальное введение Луцентиса позволяет остановить прогрессирование этого заболевания, а в ряде случаев улучшить функциональные и анатомические показатели. Современное оборудование в ХФ МНТК позволяет выявить это заболевание на самых ранних стадиях и предложить пациентам соответствующее лечение. Эйлеа афлиберцепт вводится интравитреально 2мг 0,05 мл.

Шишова Евгения Юрьевна Здравствуйте.

Хирургическое лечение

Научный консультант доцент Шилкин А. Повреждения роговицы являются самыми тяжелыми патологиями в ветеринарной офтальмологии. При поражении глаза, сопровождающемся дефицитом ткани роговицы, при язвах роговицы, осложненных десцеметоцеле или перфорацией , при ожогах глазного яблока, необходимо ургентное хирургическое вмешательство на роговице. От выбора материала для трансплантации зависит скорость приживления материала, вероятность развития послеоперационных осложнений, возможность восстановления оптических способностей глаза.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кросслинкинг - лечение кератоконуса

Комментариев: 4

  1. aliska_golybka:

    в общем–чёрный хлеб и вода,самые подходящие продукты для похудения)))

  2. Рахель:

    “Вытягивает подкожный гной” – от этого вытягивания после армии у меня пожизненные шрамы на ноге остались.

  3. Валера:

    Человеческую мысль не остановить!!! Но прогресс сам себя съест… Была цивилизация выше нашей… чем она закончилась??? Где она???? На всё власть Создателя!!!!

  4. Ольгаа:

    Николай, ты что – больной?