Врач синяев обнинск время работы

Оказание медицинских услуг: взрослым пациентам. В клинике ведут прием следующие специалисты: анестезиолог-реаниматолог, гинеколог, онколог, маммолог, рентгенолог, физиотерапевт, эндоскопист, лор, онколог-уролог, хирург, радиолог, эндокринолог, гематолог, врач узи, детский эндокринолог, терапевт, онколог-гинеколог, аллерголог, иммунолог, торакальный хирург, функциональный диагност, гастроэнтеролог, уролог, кардиолог, ортопед, травматолог, проктолог, трансфузиолог. Оценки клиники: Уровень оснащённости Онлайн-запись К этому врачу на данный момент нельзя записаться на приём через интернет и выбрать время визита онлайн.

ОТДЕЛЕНИЕ ЭНДОСКОПИИ

Высокая стоимость процедуры и одноразовое использование капсулы. Не является универсальным методом диагностики. Особенности подготовки к исследованию Подготовка к данной процедуре не отличается от стандартной подготовки к колоноскопии. Пациенту необходимо соблюдать диету с исключением растительной клетчатки за 3 дня до проведения обследования.

За один день до исследования нужно начать прием специального препарата Преимущества видеокапсульной эндоскопии в МРНЦ имени А. Использование самой современной модели видеокапсул авторитетного производителя и получение изображения в формате HD Запись исследования по желанию пациента на электронный носитель Быстрота получения достоверного результата Основные направления деятельности Отделения эндоскопии МРНЦ им.

Цыба оснащено самым современным в мире оборудованием экспертного класса. Ежегодно в отделении эндоскопии проводится более диагностических исследований. Основным направлением работы отделения эндоскопии является диагностика рака и других опухолей органов желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей на ранней стадии, выявление и лечение предраковых заболеваний.

Сотрудники отделения имеют большой опыт эндоскопической диагностики: злокачественных опухолей трахеи, бронхов, легкого, органов средостения. Раннего рака и предраковой патологии пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника.

Заболеваний печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы. Оперативная эндоскопия При обнаружении рака желудка, пищевода и других локализаций на I стадии — ранней его формы, активно применяется метод малоинвазивного органосохраняющего и внутрипросветного эндоскопического лечения, которое позволяет помочь больному без открытой операции и химиотерапии.

За последние 5 лет благодаря использованию собственных методик, ранний рак желудка был выявлен у большого количества пациентов, большинству из них проведено органосохраняющее внутрипросветное эндоскопическое лечение: эндоскопическая резекция слизистой оболочки с диссекцией в подслизистом слое, позволяющие удалять эндоскопически даже опухоли больших по площади размеров.

Также в клиническую практику внедрены комбинированные методы эндоскопического лечения. Такой подход включает как эндоскопические резекционные методики, так и фотодинамическую терапию с различными фотосенсибилизаторами отечественного производства. Использование комбинированного эндоскопического лечения с фотодинамической терапией обеспечивает возможность излечения больных ранними и локализованными формами рака желудка, которым было отказано в проведении других методов лечения, вследствие наличия у них сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы.

Эндосонография eus Что такое эндосонография? Эндосонография EUS — это диагностическая методика, сочетающая в себе возможности эндоскопической и ультразвуковой диагностики. При выполнении исследования используется гибкий эндоскоп с ультразвуковым датчиком и видеокамерой. Эндоскоп можно ввести в пищевод, желудок, двенадцатиперстную, прямую, толстую кишку. При помощи эндоскопа ультразвуковой датчик подводят максимально близко к исследуемому образованию.

Во время исследования возможно проведение тонкоигольной биопсии новообразования FNA. Использование в приборе очень высоких частот ультразвука 5,0; 7,5; 12 и 20 МГц обеспечивает высокое качество изображения с разрешающей способностью менее 1 мм, недоступное другим методам исследования, таким как обычное ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, эндоскопическая холангиопанкреатография.

При этом эндосонография не сопряжена с риском рентгенологического облучения персонала и пациента, отсутствует опасность возникновения осложнений, свойственных ЭРХПГ. Преимущества эндоскопического ультразвука перед традиционным ультразвуковым исследованием через переднюю стенку живота заключаются в том, что ультразвуковой датчик по просвету пищеварительной трубки под визуальным контролем можно провести непосредственно к исследуемому объекту.

Стенка пищеварительной трубки при ультразвуковой визуализации представляется в виде чередующихся темных и светлых полосок, каждая из которых соответствует слизистому, подслизистому, мышечному, адвентициальному слоям с их прослойками. Утолщение определенных слоев, нарушение их регулярности, четкости границ и прочие изменения позволяют определить наличие патологического очага и оценить его распространение вглубь стенки и за её пределы.

Применение эндосонографии при опухолевых заболеваниях органов брюшной полости дает возможность обнаружить измененные регионарные лимфатические узлы. Это вид исследования с возможностью трансбронхиальной пункционной биопсии EBUS-TBNA структур вне дыхательных путей, лимфоузлов в грудной клетке или прилегающей к дыхательным путям опухоли. EBUS - бронхоскопия применяется при патологических изменениях в средостении, которые обнаруживаются при рентгенографии или КТ-исследовании в рамках обследования в связи с приступами затрудненного дыхания, кашлем или болями в грудной клетке.

Особое значение такое исследование имеет для исследования лимфоузлов при планировании лечения рака легких. Таким образом, EBUS-бронхоскопия является безопасным и не приносящим неудобств пациенту методом исследования. Процедура EBUS-TBNA доказала свою высокую ценность не только для установления стадирования опухолевого процесса лимфатических узлов N-стадирование , но и как способ получения биоптатов для цитологических и гистологических молекулярных анализов.

Полученные образцы могут быть использованы для постановки надежного диагноза, изготовления клеточных блоков, иммуногистохимических и молекулярных исследований. Цыба — филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России Показания к применению эндоскопии Диагностика новообразований пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, БДС, лёгких, средостения; выполнение пункционной биопсии подозрительных образований в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке, соседних органах, лимфатических узлах; обнаружение патологических образований в желчном пузыре и желчевыводящих протоках, протоке поджелудочной железы без применения ЭРХПГ; оценка выраженности изменений паренхимы и протоков поджелудочной железы при различных видах панкреатита и его осложнений; подслизистые опухоли верхних отделов желудочно-кишечного тракта или подозрение на их наличие по результатам эндоскопического осмотра; определение стадии злокачественного процесса и глубины поражения при небольших размерах новообразования; дифференциальная диагностика различных заболеваний; диагностика рака легких и бронхов; оценка состояния внутригрудных лимфатических узлов.

Противопоказания эндоскопии Противопоказания для проведения эндосонографии могут быть абсолютными или относительными. Абсолютные: крайне тяжелое общее состояние пациента, которое не дает возможности проводить эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта без угрозы угнетения дыхания и сердечной деятельности. Например, наличие у пациента нестабильной стенокардии, острого инфаркта миокарда, инсульта, острых психических состояний.

Относительные: выраженные изменения свертывающей системы крови если планируются оперативные манипуляции.

Перед проведением исследования врач собирает анамнез у пациента: есть ли у пациента аллергия на лекарства, страдает ли он хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной системы, сахарным диабетом, принимает ли какие-нибудь препараты.

За несколько часов до исследования нельзя пить и употреблять пищу. Могут быть назначены очищающие клизмы, слабительные препараты, пеногасители, обезболивающие средства. В зависимости от того, заболевание какого органа будет являться целью проведения исследования: если это верхние отделы пищеварительного тракта — то подготовка как к гастроскопии. Если нижние отделы ЖКТ то — как к ректоскопии или колоноскопии. Эндосонография верхних отделов желудочно-кишечного тракта напоминает ЭГДС, нижних отделов — сигмоскопию, колоноскопию.

Процедура продолжается от 30 до 90 минут. В целом процедура занимает больше времени чем гастроскопия, особенно если её дополняют тонкоигольной биопсией. Неприятные ощущения, которые могут возникнуть во время проведения процедуры, связаны с большим диаметром вводимого эндоскопа, его жесткостью по-сравнению с гастроскопом, а также длительностью процедуры.

Эндосонографию рекомендовано проводить под общей анестезией в состоянии медикаментозного сна , так как беспокойное поведение пациента может значительно затруднить работу врача и повлиять на качество проведенного исследования.

Оперативные вмешательства под эндоУЗИ-контролем выполняются строго под общим наркозом. Для выполнения некоторых лечебных вмешательств может потребоваться госпитализация в стационар. В ходе эндосонографии врач следит за артериальным давлением пациента, пульсом, уровнем кислорода в крови.

Примерно через час врач разрешает встать, и, если состояние пациента в порядке, отпускает домой. В этот день нельзя садиться за руль и заниматься работой, требующей концентрации внимания. В случае проведения тонкоигольной биопсии, необходимо воздержаться от приема пищи и остаться под наблюдением врача на определенное время.

Пациенту потребуется в среднем около 30 минут на восстановление. Затем пациент может выпить теплой жидкости или принять легкую трапезу. Врач предоставит результаты проведенного исследования и даст все необходимые рекомендации.

Синяев Петр Валентинович

.

Эндоскопист - Обнинск

.

Синяев Пётр Валентинович (Обнинск) записаться на приём

.

.

Синяев Пётр Валентинович

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как врачи и пилоты санавиации спасают жизни?

Комментариев: 4

  1. Рэм:

    luyda_dzuybak, Кто Вам сказал,что такая(любимая и желанная) у меня есть? Я вдовец.

  2. gidkovs:

    Alex, федерасты – вечные рабы…

  3. Амазонка:

    Когда что-то начинает раздражать, значит пора расставаться )

  4. Andrew:

    Необходимый пост. Спасибо. Иногда, заходя в магазин, осматриваю консервы, какие чуть вздутые, подношу продавцу и предупреждаю как покупатель, что это продавать нельзя… Возмущения сыплются мне вслед…от продавцов.